Absolventă a UMF Carol Davila din București, promoția 2011, dr. Eliza Stan, încă din timpul facultății a descoperit pasiunea pentru pedodonție. A decis să își limiteze practică la această ramură a stomatologiei, participând constant la numeroase cursuri și congrese de specialitate.
Din 2016, când l-a întâlnit pe prof. dr. Raymond Van Duinen, dr. Eliza Stan practică cu succes stomatologia minim invazivă în cabinetul de pedodonție. A fost timp de 6 ani medic voluntar în cadrul proiectului „Zâna Merciluță”, tratând peste 1000 de copii din satele din România.
A fost lector în cadrul Congresului de medicină dentară pentru studenți și dentiști tineri „Dentis 2021”, Cluj, cu tema „Minimum intervention and biomimetic approach în pediatric dentistry” cât și în cadrul Congresului „Marisiensis-Târgu Mureș 2021”. A participat ca speaker în cadrul primului congres internațional de pedodonție din România „SmartPedo” cu workshop-ul „Protocol simplu și rapid de reconstrucție a dinților frontali temporari cu ajutorul capelor de celuloid” și ne explică în acest articol ce sunt capele Frasaco și în ce situații sunt recomandate.
Cuprins:
- Ce sunt capele dentare pentru copii?
- Când sunt recomandate capele dentare la copii?
- Tipuri de cape dentare pentru copii
- Ce sunt capetele celuloid și când se folosesc?
- Beneficiile capelor dentare pentru copii
- Procesul de aplicare a capelor dentare la copii
„Dinții frontali temporari care și-au pierdut din substanța dentară din cauza diverselor traumatisme sau cei afectați de caria precoce a copilăriei pot fi reconstruiți facil cu ajutorul capelor de celuloid.
Acestea vin în sprijinul medicilor stomatologi care lucrează cu copii prin ușurința cu care sunt manevrate, chiar și în cazul în care micii pacienți nu cooperează.
Cape dentare pentru copii – Soluția ideală pentru dinți sănătoși
Sănătatea dentară a copiilor joacă un rol esențial în dezvoltarea lor generală. Ca medic stomatolog, știi cât de important este să identifici cele mai eficiente soluții pentru tratarea problemelor dentare întâlnite la vârste fragede. Capele dentare sunt tot mai frecvent folosite în stomatologia pediatrică, fiind o metodă eficientă de protecție și tratament pentru dinții de lapte afectați de carii sau traume.
Atunci când tratamentele clasice nu mai sunt suficiente, iar dintele este grav afectat, capele dentare oferă o soluție durabilă. Acestea protejează dintele până la înlocuirea lui naturală și previn eventualele complicații. Realizate special pentru copii, capele sunt adaptate nevoilor lor specifice și contribuie la menținerea funcției masticatorii și a sănătății orale.
Ce sunt capele dentare pentru copii?
Capele dentare, numite și coronițe dentare pediatrice, sunt dispozitive protetice special concepute pentru a reface forma și funcția dinților de lapte afectați de carii extinse sau traumatisme. Spre deosebire de cele pentru adulți, acestea sunt prefabricate, permițând aplicarea imediată.
Aceste cape sunt realizate din diverse materiale, precum zirconiu, oțel inoxidabil sau compozit. Fiecare material are avantaje, în funcție de situația clinică. Scopul principal este să protejeze dintele afectat până la înlocuirea sa naturală cu dintele permanent, menținând astfel spațiul necesar pentru o erupție corectă a dentiției definitive.
Când sunt recomandate capele dentare la copii?
Capele dentare sunt recomandate atunci când dinții de lapte au nevoie de o protecție mai extinsă decât cea oferită de o simplă plombă. Situațiile includ:
- Carii extinse ce afectează multiple suprafețe ale dintelui;
- Fracturi dentare cauzate de traumatisme;
- Dinți cu anomalii de formă sau dimensiune;
- Dinți devitalizați (tratați endodontic);
- Copii cu risc ridicat de carii;
- Necesitatea de a menține spațiul pentru erupția dinților permanenți;
Aplicarea unei cape dentare nu este dureroasă și poate fi realizată la orice vârstă, cu condiția ca dintele să fie complet erupt. Decizia de a folosi o capă dentară se bazează pe factori precum extinderea cariei și timpul estimat până la căderea naturală a dintelui.
Tipuri de cape dentare utilizate în pedodonție și criterii de selecție
În practica pediatrică, selecția capelor dentare trebuie să țină cont de mai mulți factori clinici, inclusiv poziția dintelui afectat, gradul de distrucție coronară, vârsta pacientului și cerințele estetice. Mai jos sunt prezentate principalele tipuri de cape utilizate în stomatologia pediatrică, împreună cu indicațiile și caracteristicile relevante:
1. Cape dentare din zirconiu
Realizate integral din zirconiu, aceste cape se remarcă prin biocompatibilitate excelentă, durabilitate crescută și estetică superioară, imitând fidel structura dentară naturală. Sunt recomandate cu precădere pentru dinții frontali sau pentru cazurile în care cerințele estetice sunt ridicate. Manipularea necesită o tehnică riguroasă, având în vedere rigiditatea materialului.
2. Cape metalice (din oțel inoxidabil)
Reprezintă standardul de aur în restaurarea molarilor temporari cu leziuni carioase extinse. Sunt ușor de adaptat, durabile și oferă protecție pe termen lung, mai ales în cazurile cu tratamente endodontice. Estetica limitată le face mai puțin indicate pentru zona anterioară.
3. Cape dentare din compozit
Aceste restaurări sunt indicate în special în zona frontală, oferind un compromis între estetică și funcționalitate. Permit un grad ridicat de personalizare, însă sunt mai puțin rezistente în comparație cu capele metalice sau din zirconiu, necesitând un protocol de întreținere atent.
4. Cape metalo-acrilice
Combinația dintre rezistența structurii metalice și aspectul estetic conferit de stratul acrilic le face potrivite pentru situațiile în care este necesar un echilibru între funcție și estetică. Sunt utilizate mai rar, însă pot constitui o soluție alternativă în anumite cazuri clinice.
Ce sunt capele celuloid și când se folosesc?
Capele celuloid (cunoscute și sub denumirea de „matrițe transparente” sau „matrițe de celuloid”) sunt folosite în stomatologia restaurativă, în special pentru restaurările directe din material compozit la nivelul dinților frontali.
Acestea:
- Ajută la reconstituirea anatomică a coroanei, în special la fața vestibulară și incizală;
- Permite fotopolimerizarea eficientă, datorită transparenței materialului;
- Se folosesc frecvent în restaurările estetice, acolo unde forma și conturul sunt esențiale.
Capetele celuloid pot fi implicate în procesul de restaurare provizorie sau în faza premergătoare cimentării unei cape definitive în următoarele moduri:
- Reconstrucția prealabilă a bontului coronar:
- În cazul unei distrucții coronare extinse, medicul poate utiliza compozit modelat cu ajutorul capelor celuloid pentru a reconstrui dintele înainte de aplicarea unei cape (de ex. pentru a crea un bont care să susțină o capă metalică sau de zirconiu).
- Modelarea temporară a restaurării:
- În tratamentele unde se amână aplicarea unei cape definitive (de exemplu, în absența cooperării totale a copilului), capele celuloid pot fi folosite pentru a crea o restaurare provizorie estetică, mai ales în zona frontală.
- Restaurări selective în cazuri estetice:
- La dinții anteriori temporari ușor afectați, în locul capelor integrale, unii medici pot opta pentru restaurări selective din compozit cu ajutorul capelor celuloid — o soluție estetică și mai puțin invazivă.”
Beneficiile capelor dentare pentru copii
Capele dentare oferă numeroase avantaje:
- Protejează dintele până la erupția dintelui permanent.
- Mențin spațiul necesar pentru erupția corectă a dinților permanenți.
- Restabilesc funcția masticatorie.
- Îmbunătățesc aspectul zâmbetului.
- Previn complicațiile cariei netratate.
- Reduc riscul de carii secundare.
- Oferă rezistență dintelui.
- Sunt biocompatibile.
Capele din zirconiu nu conțin metal, reducând riscul de alergii și având un aspect natural. Acestea protejează gingia și nu afectează dezvoltarea normală a osului.
Procesul de aplicare a capelor dentare la copii
Aplicarea unei cape dentare este o procedură simplă, realizată într-o singură vizită la cabinetul stomatologic. Etapele includ:
- Pregătirea dintelui: Curățarea și îndepărtarea țesutului afectat, sub anestezie locală.
- Selectarea capei: Alegerea dimensiunii potrivite.
- Ajustarea și fixarea: Adaptarea capei și fixarea cu ciment special.
- Verificarea ocluziei: Asigurarea unei mușcături corecte.
- Instrucțiuni: Informații despre îngrijirea dintelui.
Procesul este adaptat pentru a minimiza disconfortul copiilor, folosind tehnici și instrumente specializate. Astfel, capele dentare reprezintă o soluție eficientă și minim invazivă pentru protejarea dinților de lapte afectați.
Capele dentare pediatrice constituie o opțiune terapeutică eficientă și predictibilă în gestionarea leziunilor carioase extinse sau a traumelor dentare la dinții temporari. Utilizarea acestora contribuie semnificativ la menținerea funcției și integrității arcadelor dentare, prevenind pierderile premature și favorizând o dezvoltare orală armonioasă.
Selecția adecvată a tipului de capă, în funcție de indicațiile clinice și cooperarea pacientului, alături de o tehnică corectă de aplicare, sunt factori esențiali în asigurarea succesului pe termen lung al tratamentului. De asemenea, este importantă consilierea părinților privind igiena orală la domiciliu și respectarea vizitelor periodice, pentru monitorizarea evoluției clinice și prevenirea complicațiilor ulterioare.
Indicații:
Caria precoce a copilăriei
Fracturi dentare
Demineralizări
Dinți malformați
Reconstrucția dinților tratați endodontic
Amelogeneza imperfectă
Estetică
Contraindicații:
Structură dentară insuficiență pentru retenție
Bruxism
Dinte mobil
Afecțiuni gingivale cronice
Avantaje:
Rapid de aplicat
Ușor de utilizat
Rentabil
Nu necesită anestezie
Non-toxice/non-alergice
Disponibile în diferite dimensiuni și forme
Aspect natural
Poate reduce necesitatea extracțiilor
Materiale utilizate împreună cu capele de celuloid:
Compozit fluid/chitos
Compomer
Glass ionomeri
Referințe:
https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_restorativedent.pdf
